http://www.univadis.es/patient-ressource-center/245/Trastornos-lipidicos-deteccion-sistematica-y-tratamiento

 

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (US Preventive Services Task Force, USPSTF) ha publicado recomendaciones actualizadas sobre la detección sistemática y el tratamiento de los trastornos lipídicos en adultos.

¿Qué son los trastornos lipídicos?

Los trastornos lipídicos (dislipidemia) son niveles anormales de colesterol o grasas en sangre. Existen varios tipos de colesterol: el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C o colesterol “malo”) y el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C o colesterol “bueno”). Cuando se habla de tener el colesterol alto, normalmente esto quiere decir tener niveles altos de LDL-C. Los triglicéridos, un tipo de grasa, son otra sustancia “mala” presente en la sangre. Los trastornos lipídicos habituales incluyen niveles altos de LDL-C, niveles bajos de HDL-C y niveles altos de triglicéridos. Los trastornos lipídicos aumentan el riesgo de que se cree una placa en los vasos sanguíneos, lo que se denomina aterosclerosis o, de forma más general, enfermedad cardiovascular (ECV). Cuando se produce aterosclerosis en los vasos sanguíneos del corazón o del cerebro, puede provocar ataques al corazón e ictus. La reducción del colesterol gracias a cambios en el estilo de vida y medicamentos ha demostrado reducir el riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular y de fallecer a causa de ella.

¿Qué análisis se utilizan para detectar los trastornos lipídicos? La detección sistemática de los trastornos lipídicos se realiza mediante un análisis de sangre que comprueba la cantidad de colesterol y triglicéridos en la sangre. ¿Qué tratamientos se utilizan para los trastornos lipídicos?

El grupo más común de medicamentos que se utiliza para reducir el colesterol son las estatinas. Hay otros medicamentos disponibles; sin embargo, esta recomendación del USPSTF se aplica solo a las estatinas.

¿Sobre qué población de pacientes se considera realizar la detección sistemática y el tratamiento de los trastornos lipídicos?

La recomendación del USPSTF se aplica a los adultos a partir de 40 años que (1) no padezcan ECV conocidas; (2) no tengan síntomas de ECV y (3) tengan 1 o varios factores de riesgo de padecer ECV. Los factores de riesgo incluyen dislipidemia, diabetes, presión arterial alta y tabaquismo.

¿Cuáles son los posibles beneficios y perjuicios derivados de la detección sistemática y el tratamiento de los trastornos lipídicos?

Gracias a la detección sistemática y al tratamiento de los trastornos lipídicos con estatinas, es posible disminuir la posibilidad de desarrollar ECV sintomáticas o de sufrir un ataque al corazón o un ictus en el futuro. Los posibles perjuicios están relacionados con los efectos secundarios de las estatinas, que suelen ser escasos.

¿Hasta qué punto se recomiendan la detección sistemática y tratamiento de los trastornos lipídicos?

La recomendación del USPSTF difiere según el riesgo cardiovascular de una persona (el riesgo de tener síntomas de enfermedad cardíaca o un ictus) en los 10 años siguientes. Este número lo calcula el médico según diversos factores de riesgo. La ilustración muestra las recomendaciones del USPSTF con más detalle.

Es importante saber que no hay ningún calculador de riesgo perfecto y que la decisión de iniciar el tratamiento con una estatina debe incluir otros factores, como la tolerancia individual al riesgo y la disposición a tomar medicación de por vida, y debe basarse en una decisión individual tomada junto con su médico.

Resultado: Recomendación actual de la detección sistemática y el tratamiento de trastornos lipídicos

El USPSTF recomienda la detección sistemática y el tratamiento de trastornos lipídicos en adultos de entre 40 y 75 años de edad que tengan un riesgo cardiovascular a 10 años de más del 10 % (afirmación B) y recomienda ofrecer el tratamiento de forma selectiva a aquellos que tengan un riesgo cardiovascular a 10 años de entre el 7,5 % y el 10 % (afirmación C).

 

Referencias

US Preventive Services Task Force. Statin use for the primary prevention of cardiovascular disease in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. doi:10.1001/jama.2016.15450

FOR MORE INFORMATION https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft-recommendation-statement175/statin-use-in-adults-preventive-medication1

 

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